Гендерные различия в этиологии и исходах острого ишемического инсульта: исследование в крупнейшем комплексном инсультном центре Армении

ABSTRACT

Введение: Влияние пола на острый ишемический инсульт (ОИИ) всё чаще признаётся важным фактором.

Цель исследования: Проанализировать гендерные различия в этиологии и исходах ОИИ в крупнейшем специализированном инсультном центре Армении.

Методы: В исследование были включены все пациенты с ОИИ, перенесшие его в период с сентября 2023 года по сентябрь 2024 года и входящие в проспективный регистр Комплексного инсультного центра медицинского центра «Эребуни» в Ереване, Армения. Тяжесть инсульта оценивалась по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), а этиологическая классификация – по критериям TOAST (Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment). Функциональный исход оценивался по модифицированной шкале Рэнкина (mRS).

Результаты: Всего было включено 1034 пациента, из них 519 (39.8%) – женщины. Женщины были статистически достоверно старше мужчин (средний возраст 73±10.7 против 68±10.8 лет, p=0.0001). У женщин также были выше баллы NIHSS при поступлении (7.55±6.4 против 6.77±5.9, p=0.04). Кардиоэмболические инсульты чаще встречались у женщин (38.2% против 26.5%, p=0.0001), тогда как атеротромботические – у мужчин (12.4% против 8.3%, p=0.02). Лакунарные инсульты были распределены примерно одинаково (24.7% против 21%, p=0.15). Существенных гендерных различий в частоте проведения реперфузионной терапии (51.1% против 57.1%, p=0.1), доле пациентов с благоприятным функциональным исходом при выписке (mRS 0-2: 25.0% против 21.3%, p=0.1) и внутрибольничной летальности (13.1% против 11.7%, p=0.4) не выявлено.

Заключение: Данные крупнейшего инсультного центра Армении демонстрируют половые различия в этиологии и тяжести ишемического инсульта. Тем не менее, доступ к реперфузионной терапии и краткосрочные исходы были сопоставимыми у мужчин и женщин.