Цитокиновый профиль в направленности T-клеточного иммунного ответа при опухолевой и неопухолевой патологии головного мозга

ABSTRACT

Целью работы явилось исследование показателей цитокинового профиля у больных с опухолями мозга, по сравнению с различными травматическими повреждениями мозга. Изучены сывороточные уровни основных медиаторов I и II типа, обеспечивающих развитие иммунного ответа по клеточному или гуморальному пути у 26 больных с опухолями головного мозга (ОГМ), и у 39 больных с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Исходные уровни изучаемых цитокинов превышали норму у большинства пациентов (76%), за немногим исключением. У больных обеих групп после лечения уровни сывороточных цитокинов оставались практически на прежнем уровне, за исключением достоверного снижения показателей интерлейкина-6 (ИЛ-6) и антагониста рецептора интерлейкина-1 (раИЛ-1), а также тенденции к снижению уровней ИЛ-8 в группе ЧМТ. В группе ОГМ наиболее значимым показателем являлся интерферон-гамма (ИФН-γ): уровень его снижался после лечения почти в 2 раза (p<0.05), не достигая, однако, нормы. У этих больных после лечения отмечалась также недостоверная тенденция к снижению сывороточной концентрации раИЛ-1. Итак, нарушения показателей основных медиаторов I и II типа – фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α), ИФН-α, ИФН-γ, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8 и раИЛ-1 – проявляются как в значительном подавлении, так и в гиперпродукции некоторых из них. Повышенный исходный уровень провоспалительных цитокинов и выраженное их снижение к концу лечения в сыворотках больных с ЧМТ, свидетельствуют о переключении направленности иммунного ответа с доминирующего изначально клеточного Th-1-типа на гуморальный, что, учитывая не меньшую важность гуморального звена иммунитета на фоне развивающейся у них системной воспалительной реакции, возможно, следует расценивать как благоприятный прогностический показатель. Отсутствие значимых изменений концентраций большинства изученных цитокинов у больных с ОГМ возможно, является признаком развивающегося истощения ресурсов противоопухолевого иммунитета, и, как следствие, ареактивности иммунной системы.