Ոսկրակոշտուկի բացակայությունը Պեջետի հիվանդությամբ պացիենտի մոտ ազդրոսկրի վզիկի կոտրվածքի վիրաբուժական շտկումից 2 ամիս

ABSTRACT

Ներածություն. Պեջետի հիվանդությունն իրենից ներկայացնում է ոսկրի ռեմոդելավորման խանգարում, ինչը, որպես կանոն, սկսվում է ոսկրի արտահայտված քայքայմամբ, որին հաջորդում է անկանոն ոսկրագոյացման գործընթացը։ Ոսկրագոյացման և ոսկրալուծման (օստեոլիտիկ) գործընթացների անհամակշիռ ընթացքը հանգեցնում է ոսկրերի անկանոն կառուցվածքային խճապատկերի, ինչն էլ իր հերթին լինելով մեխանիկորեն ավելի թույլ, նոսր, գերանոթավորված, առավել հակված է լինում կոտրվածքների՝ մեծահասակ մարդու առողջ ոսկրերի համեմատ։
Դեպքի նկարագրություն. Ներկայացվում է 66 տարեկան կնոջ կլինիկական դեպք, ով ուշադրության է արժանացել աջ ազդրոսկրի վզիկի վիրահատական շտկումից 2 ամիս անց անբավարար սերտաճման պատճառով։ Կոնքի նախավիրահատական ռենտգենոգրաֆիան ի հայտ է բերել աջ ազդրոսկրի կոտրվածք և ոսկրերի օստեոլիտիկ, օստեոպորոտիկ պատկեր։ Մեծ տամբիոնից կատարված բիոպսիայի հյուսվածաբանական պատկերը համադրելի է եղել Պեջետի հիվանդության հետ։ Կատարվել է ազդրոսկրի վզիկի վիրահատական շտկում՝ ինտրամեդուլյար մետաղական օստեոսինթեզով, որից հետո պացիենտին ցուցվել է շարունակել ֆիզիոթերապևտիկ բուժում՝ քառագլուխ մկանի իզոմետրիկ վարժությունների տեսքով։ Երկու ամիս անց կատարված կոնքի ռենտգենոգրաֆիան ի հայտ է բերել կոտրվածքի շրջանում ոսկրային կոշտուկի բացակայություն, ինչից հետո պացիենտն ուղղորդվել է ռևմատոլոգի խորհրդատվության։ Նշանակվել է բիսֆոսֆոնատների (զոլեդրոնաթթու) ներերակային, ինչպես նաև կալցիումի և վիտամին Դ-ի պատրաստուկների պերօրալ ընդունում։
Եզրակացություն. Ռևմատոլոգներից և էնդոկրինոլոգներից բացի, Պեջետի հիվանդության վաղ ախտորոշումը կարևոր է նաև օրթոպեդների համար ցանկացած տիպի մեծ օստեոպորոտիկ կոտրվածքների բուժման ժամանակ՝ պացիենտին լավագույն բուժօգնություն ապահովելու նպատակով։