Псевдорезистентность к препаратам при подозрении на эпилепсию: описание клинического случая
Еганян Г., Амбардзумян А., Балян Э., Атабекян Л., Егиазарян Н., Хачатрян С.
Отделение неврологии и инсульта, Медицинский центр Гюмри, Гюмри, Армения
Отделение неврологии, Медицинский центр Эребуни, Ереван, Армения
Центр сна, эпилепсии и двигательных нарушений, Неврологическая клиника Сомнус, Ереван, Армения
Кафедра Неврологии и Нейрохирургии, Национальный институт здравоохранения им. Авдалбекяна, Ереван, Армения
ABSTRACT
Примерно у трети пациентов с эпилепсией, несмотря на адекватную терапию, развивается лекарственная резистентность. Однако в некоторых случаях резистентность приступов отражает не истинную фармакорезистентность, а ошибочный диагноз. Другие состояния, такие как психогенные неэпилептические приступы, двигательные расстройства и метаболические нарушения могут имитировать эпилепсию. Представлен клинический случай ٦٩-летней женщины с ١٧-летним анамнезом предполагаемой фармакорезистентной эпилепсии, у которой в дальнейшем была диагностирована инсулинома, проявлявшаяся длительными пароксизмами преходящих нарушений сознания. Данный случай подчёркивает важность пересмотра диагноза при резистентной эпилепсии с атипичными проявлениями или поздним дебютом.
Keywords: рефрактерная эпилепсия, псевдорезистентность, семиология припадков, гипогликемия, инсулинома, мимикрия эпилепсии