Патофизиология хронических ран: обзор литературы

ABSTRACT

Кожа действует как прочный барьер против различных патогенных факторов внешней среды, но когда её целостность нарушается, образуется рана. Некоторые раны не проходят традиционные стадии заживления и застаиваются в самоподдерживающейся воспалительной фазе; хронические раны, которые не заживают в течение 4–8 недель, включают диабетические язвы стопы, венозные язвы голени и пролежни. В этих случаях такие факторы, как ишемическо-реперфузионное повреждение, локальная гипоксия, бактериальная колонизация и связанные с ними патологические клеточные изменения, препятствуют нормальному процессу заживления ран. Хотя основные причины и специфические клеточные изменения различаются у разных типов хронических ран, общие патологические признаки очевидны. Понимание этих общих механизмов имеет решающее значение для выяснения патофизиологии хронических ран и определения целевых терапевтических вмешательств. В данном обзоре всесторонне рассматриваются ключевые патогенетические механизмы, участвующие в формировании хронических ран, и выделяются области, в которых дальнейшие исследования могли бы улучшить стратегии лечения.