Стимуляция яичников прогестином в программах ЭКО с донорскими яйцеклетками
Диана Мартиросян¹*, Эдуард Амбарцумян¹,²
¹Клиника репродуктивной медицины “Fertility Center”.
²Национальный институт здравоохранения, Кафедра репродукции человека (Ереван, Армения)
Абстракт
Протокол с использованием прогестинов (Progestin-Primed Ovarian Stimulation, PPOS) является одной из современных схем стимуляции яичников в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Основная цель PPOS заключается в предотвращении преждевременного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) во время стимуляции яичников, что достигается за счёт использования прогестинов вместо традиционных антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). PPOS используется как для стандартных циклов ЭКО, так и для программ донорства ооцитов. В нашем исследовании было показано, что данный протокол обеспечивает высокие результаты по числу зрелых ооцитов и их качеству. Мы исследовали динамику уровней гормонов ЛГ, Е2 и Пг в течение стимуляции яичников в популяции доноров яйцеклеток. Результаты наших исследований показали, что прогестины являются эффективным средством для предупреждения преждевременного выброса ЛГ. Так, нами было выявлено, что прогестины не только предупреждают выброс ЛГ в предовуляторную дни стимуляции яичника, но и вызывают достоверное снижение уровней как ЛГ, так и Пг (р<0.05). Также нами было выявлено, что применение прогестинов в программах ЭКО и донорства ооцитов не снижает эмбриологические показатели после пункции яичников, что подтверждается высокими показателями оплодотворения ооцитов (74%) и частотой бластуляции (61%). К преимуществам PPOS относится также низкая стоимость прогестинов, а пациенты не нуждаются в ежедневных инъекциях антагонистов ГнРГ, что повышает удобство и комфорт.
Таким образом, протокол PPOS представляет собой эффективную и безопасную альтернативу традиционным схемам стимуляции яичников в программах донорства ооцитов и ЭКО.
Ключевые слова: Стимуляция яичников прогестином, PPOS, преовуляторная овуляция, ЭКО